一、什么是肌電圖?
就像電工用萬用表檢測電路,醫生通過通過肌電圖(EMG)與神經傳導測定(NCS)捕捉神經肌肉的“電流對話”。
• 狹義:同心圓針電極檢查(EMG)。
• 廣義:包含神經傳導測定(NCS)、F波、H反射等多項電生理檢查。
二、肌電圖適應癥有哪些?
①系統性疾病引發的周圍神經疾病(糖尿病、尿毒癥等);
②周圍神經損傷(外傷、感染、中毒等);
③神經叢或神經根性病變 (頸、腰椎病、臂叢損傷等);
④卡壓性周圍神經病(腕管綜合征、肘管綜合征等);
⑤運動神經元病、遺傳性周圍神經病等;
⑥神經肌肉接頭病(重癥肌無力、肌無力綜合征等);
⑦肌肉疾病(多發性肌炎、皮肌炎、肌營養不良等)。
三、哪些癥狀需要做肌電圖?
1. ? 四肢麻木(手麻、腳麻、腿麻等)、疼痛(如頸痛伴手臂疼痛或腰痛伴下肢疼痛)或感覺異常(螞蟻爬行感等);
2. ? 全身或局部肌肉無力(如抬臂困難、爬樓梯費力等)、肌肉萎縮(肌肉體積明顯縮小)、肌肉抽搐或痙攣(肉眼可見的肌肉不自主跳動,如“肉跳”)、肌肉疼痛或僵硬(排除其他原因后懷疑肌肉病變如肌炎、代謝性肌病);
3. ? 外傷或骨折后神經損傷評估(外傷后神經斷裂或骨折后神經損傷等);
4. ? 面癱、重癥肌無力等。
四、檢查過程揭秘
1、無創階段(NCS)
電極貼片刺激神經,肌肉會輕微跳動(類似靜電觸感)。
2、有創階段(EMG)
使用比“頭發絲”還細的針電極(直徑0.3mm)檢測肌肉電活動。
五、關于疼痛的真相
電刺激:類似于手指觸碰門把手的靜電感。
扎針:酸脹感、疼痛感類似于抽血檢查,無暈針病史的患者均可耐受。
六、注意事項
血友病或其他遺傳性凝血功能障礙疾病患者應避免進行針極檢查,除非已經提前糾正凝血功能異常。
心臟起搏器植入者禁做神經傳導檢查。
七、檢查前準備
①檢查前洗浴,重點清潔雙手及雙腳,勿用護膚品。
②為避免皮膚溫度對神經傳導速度的影響,需保持雙手及雙腳皮膚溫度在30~32℃之間。
科普專家
王冬陽 住院醫師,畢業于河南中醫藥大學,本科學歷。曾至河南省人民醫院神經電生理科進修學習,擅長應用肌電圖檢查診斷周圍神經病,并運用中西醫結合方法治療周圍神經損傷、運動損傷、腦血管病后遺癥等,擅長運用傳統中醫與現代康復相結合的方法治療骨折后關節運動障礙、頸椎病、肩周炎、腰椎病、腰肌勞損、膝關節病等。
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋