精準醫療(八十六) | 孩子多關節疼痛,原因不明?漯河醫專二附院揪出疼痛“元兇”
時隔1年多的時間,這名15歲的男孩兒身高已經從160厘米左右長到將近180厘米。每次到醫院復診,翟榮娜醫生都不禁感嘆:“誰能想到1年多前,他連正常活動都很困難......”
男孩兒是從前年開始出現雙側髖關節、膝關節、踝關節疼痛的,開始位置并不太固定,在學校劇烈活動后加劇。剛開始,孩子媽媽以為是活動傷著了,就沒太在意,誰知道休息后并沒有得到緩解。在就醫過程中,該查的也查了,也一直沒有明確病因。
“有說是生長痛的,有說是運動過度的,學也休了,藥也吃了,就是不見好轉”,孩子媽媽焦慮不堪。
是不是傷著骨頭了?聽說漯河醫專二附院(漯河市骨科醫院、漯河市立醫院)的骨科技術實力雄厚......于是,媽媽帶著孩子找到了小兒骨科賀喜順主任團隊,經過一番檢查,初步排除了骨科疾病。
考慮可能是小兒內科的問題,就把孩子轉到了兒科翟榮娜醫生處。翟榮娜醫生詳細詢問既往病史,并完善相關檢查后,判定孩子得的是:幼年特發性關節炎。
家長很疑惑:兒童還會這個病,這不是成人才有的嗎?而且抽血做的風濕四項等檢查都沒問題啊。翟榮娜醫生對此解釋道:孩子和成人是不同的,同樣的情況在成人身上可能就會反映到數據上,在孩子這里卻不一定。如果這幾項真有問題,往往提示孩子的治療會更復雜,磁共振顯示踝關節有明顯的骨髓水腫,骶髂關節也有問題,發病時間也遠遠超過了6周,排除其他可能問題就可以診斷了。
經過系統治療,患者的關節痛早已消失,定期的檢查各項指標都在好轉中,孩子媽媽每次來復診最常說的話是:這幸虧是到漯河醫專二附院了,如果再耽誤耽誤合并其他病變可就真麻煩了......
小兒關節痛診斷和治療的關鍵是通過專業診斷來區分不同的病因,為此,漯河醫專二附院(漯河市骨科醫院,漯河市立醫院)成立了豫中南地區首家“小兒關節痛多學科診療中心”!
“小兒關節痛多學科診療中心”由小兒骨科、兒科、眼科、醫學影像科等共同組成,另外特邀上海新華醫院郭桂梅教授定期來院坐診、遠程會診。小兒關節痛中心對于治療效果欠佳的小兒關節痛孩子可以通過中心的多學科會診來進一步診斷和治療,為關節疼痛的兒童保駕護航。
針對兒童關節痛我們建議
若兒童關節疼痛伴隨以下情況,需及時就醫:持續超過1周或反復發作;關節紅腫、發熱或活動受限;合并發熱、皮疹等全身癥狀。通過綜合評估和針對性治療,多數兒童關節疼痛可有效控制,避免后遺癥。(盧 闖 翟榮娜 劉 旭 袁錦鈺)
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋